Xanthélasma : comprendre, prévenir et traiter ces petites plaques jaunes autour des paupières

Le regard est l’une des premières choses que l’on remarque chez une personne. C’est pourquoi l’apparition de petites taches ou plaques jaunes au coin des paupières peut être source de gêne esthétique. Ces dépôts, appelés xanthélasmas, sont plus fréquents qu’on ne le pense. Mais que signifient-ils exactement, et comment peut-on les traiter ?

Qu’est-ce que le xanthélasma ?

Le xanthélasma est une lésion cutanée bénigne qui se manifeste par des plaques jaunâtres, molles et légèrement surélevées situées le plus souvent sur les paupières supérieures et inférieures, près du nez.
Il s’agit d’un dépôt de graisses (lipides) dans la peau. Le xanthélasma n’est pas dangereux en soi, mais il peut être révélateur dans certains cas d’un excès de cholestérol ou d’autres troubles lipidiques.

Quelles sont les causes ?

Plusieurs facteurs peuvent expliquer leur apparition :

• Hypercholestérolémie : taux élevé de cholestérol ou de triglycérides.
• Facteurs héréditaires : certaines personnes développent un xanthélasma malgré une alimentation équilibrée.
• Âge : plus fréquent à partir de la quarantaine.
• Maladies métaboliques : diabète, maladies cardiovasculaires ou hépatiques.

Quels sont les symptômes ?

Les xanthélasmas se présentent sous forme de plaques :

• jaunâtres, parfois blanchâtres,
• plates ou légèrement bombées,
• situées sur la paupière supérieure ou inférieure, souvent symétriques.

Ils ne provoquent généralement aucune douleur ni démangeaison. La gêne est surtout esthétique.

Les traitements possibles

Il n’existe pas de traitement médicamenteux spécifique pour les faire disparaître, mais plusieurs options (par laser ou chirurgical) existent :

• Laser CO₂ ou plasma type PLEX R: vaporisation des plaques de manière ciblée sous anésthésie locale. Rapide à traiter, sans cicatrices.
• Chirurgie dermatologique : ablation sous anesthésie locale.
• Cryothérapie : destruction par le froid (moins utilisée car risque de cicatrices).
• Produits chimiques (acide trichloroacétique) : peu efficace.

Exemple de patiente traitée – Credit Doctor & Co

 À noter : le xanthélasma peut récidiver, même après ablation. Il réapparait le plus souvent quelques années après le traitement.

Peut-on les prévenir ?

La meilleure prévention repose sur l’hygiène de vie et le suivi médical :

• Faire contrôler régulièrement son bilan lipidique.
• Adopter une alimentation équilibrée (pauvre en graisses saturées, riche en fibres).
• Pratiquer une activité physique régulière.
• Arrêter le tabac et limiter l’alcool.

Quand consulter un médecin ?

Il est conseillé de consulter si :

• les plaques apparaissent soudainement,
• elles augmentent rapidement de taille,
• vous avez des antécédents cardiovasculaires ou de cholestérol élevé.

Un simple bilan sanguin permet souvent de déterminer si un trouble lipidique est présent.

En conclusion

Le xanthélasma est une affection bénigne mais qui peut indiquer un excès de cholestérol. Même si son traitement est avant tout esthétique, il constitue un signal d’alerte utile pour votre santé cardiovasculaire.